Codage médical
Dictionnaires, correspondance des termes, vos décisions, licences.
Chargez un listing de traitements concomitants, d’antécédents médicaux ou d’événements indésirables exporté de n’importe quel EDC (CSV, TXT ou XLSX), choisissez un dictionnaire : chaque libellé distinct est codé ou vous est soumis pour décision. Aucune IA : les règles ci-dessous sont toute la méthode.
Comment un terme est codé
- Votre décision antérieure pour le même libellé (casse, ponctuation et ® ignorés).
- Un nom exact du dictionnaire : le terme, un terme d’inclusion, une DCI ou un nom commercial.
- Pour les médicaments, la même chose sans dose, unités ni forme : « Аторис 20мг таб. » devient « аторис ».
Quand un nom mène à plusieurs codes (aspirine : B01AC06 ou N02BA01), le terme est marqué Plusieurs codes : choisissez selon l’indication. Quand il correspond à un groupe non attribuable (CIM-10-CM E11), les codes précis s’affichent, « sans précision / sans complications » en premier. Les orthographes proches ne sont que proposées : rien n’est appliqué sans vous.
Vos décisions
Choisissez une option ou saisissez un code puis « Enregistrer mes décisions ». La décision rejoint votre liste de synonymes pour ce dictionnaire et s’applique ensuite automatiquement. Chaque décision est tracée dans la piste d’audit ; vous pouvez la retirer sur la page du dictionnaire.
Codage dans un projet DM
Dans un projet DM, ouvrez Codage médical dans le menu du projet. Les listings codés y sont conservés : seulement les libellés distincts de la colonne choisie et leur nombre, jamais le fichier. Les décisions appartiennent à toute l’équipe, s’appliquent à chaque listing du projet codé avec le même dictionnaire, et chacune est inscrite dans la piste d’audit du projet. Les data managers et le chef de projet codent et décident ; les lecteurs consultent. Le menu indique combien de termes du dernier listing attendent une décision.
Un dictionnaire chargé sous votre licence reste le vôtre dans un projet aussi : vos collègues voient les chiffres des listings codés avec lui, jamais ses termes ni ses codes. Les dictionnaires ouverts intégrés sont communs à tous.
Dictionnaires
- CIM-10-CM 2026 (États-Unis, domaine public) : intégrée, environ 47 000 codes. Seuls les codes les plus précis sont attribuables ; les extensions au 7e caractère ne sont pas encore développées.
- CTCAE 5.0 (NCI, domaine public) : intégrée, 837 termes d’événements indésirables avec grades 1–5 et définitions, plus nos synonymes (orthographes britanniques, abréviations). Les codes sont les codes MedDRA publiés par le NCI ; MedDRA n’est pas incluse.
- Unités UCUM : unités cliniques courantes avec leurs graphies russes et anglaises et toutes les unités de l’essence UCUM. La casse compte : Г/л = 10*9/L, г/л = g/L.
- CIM-11 et LOINC sont gratuites mais ne se partagent que sans modification avec attribution : chargez le zip SimpleTabulation de l’OMS ou la table LOINC dans « Dictionnaires ».
- ATC (OMS), extrait de démonstration : 50 substances courantes. Les conditions de l’OMS permettent un usage non commercial avec référence au Centre collaborateur de l’OMS ; pour une vraie étude, chargez l’index complet.
- Chargés par vous : l’index ATC complet, noms de médicaments → ATC (registre russe ГРЛС), CIM-10 du service НСИ ou toute liste de codes, et MedDRA (zip ASCII de la MSSO).